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Diferencia entre procedimientos con células madre de cordón umbilical y de médula ósea

Primero que nada hay que mencionar las diferencias de las células madre de ambas fuentes.

Potencialidad y cantidad
La médula ósea es un concentrado de células madre hematopoyéticas, ya que en si la naturaleza de las células que se encuentran en la médula son células madre. Estas tienen la función de crear la sangre que se transfiere al cuerpo junto con una mezcla de factores de crecimiento y miles de millones de células progenitoras pluripotenciales. El volumen que se puede tomar médula ósea es definido por el médico que realiza la toma; debido a que la médula se regenera constantemente, es posible realizar tomas frecuentemente según los requerimientos sin el abuso causando al paciente efectos secundarios.

La sangre de cordón umbilical es una mezcla de sangre rica en células madre hematopoyéticas, porque en el momento del parto estas células madre se encuentran "viajando" del higádo (donde se produce la sangre durante la vida fetal) hacia la médula ósea (donde se produce la sangre después del nacimiento). Esta mezcla contiene decenas de millones de células progenitoras multipotenciales. El volumen que se puede recolectar de sangre de cordón esta limitado al volumen residual del cordón y la placenta en el momento de parto y no es posible realizar tomar adicionales en un futuro.

Disponibilidad
El acceso a la médula ósea requiere de una pequeña intervención hasta la parte interna de algún hueso del sistema óseo. Se utiliza anestesia local para llevar a cabo la toma. La toma se puede realizar de cualquier persona en cualquier momento cuidando las prácticas normales de intervenciones quirúrgicas. El uso de médula ósea es amplio en procedimientos alogénicos (Ver compatibilidad a continuación) y limitado cuando es necesaria la búsqueda de un donador compatible.

El acceso a cordón umbilical se da sin ningún procedimiento invasivo, ya que se toma directamente después del nacimiento del bebe y antes que se desprenda la placenta, por lo que la toma no tiene intervención de ningún tipo. La toma solo se puede realizar en el momento del parto y se debe realizar cuidando prácticas normales de asepsia para evitar contaminar la sangre de cordón.

Compatibilidad
En ambos casos la compatibilidad es similar. Mientras el donador y el receptor sea el mismo individuo (Autólogo) la compatibilidad es total, mientras que si el donador y receptor es diferente (Alogénico) se deben realizar pruebas de compatibilidad HLA para realizar algún procedimiento. Las pruebas HLA tienen 6 marcadores, para algunos tratamientos el uso de médula ósea solo es viable con una compatibilidad 6 de 6 o 5 de 6; mientras que con sangre de cordón umbilical la flexibilidad de las células permite realizar procedimientos aun con 4 de 6 marcadores iguales. El uso de médula ósea se limita en procedimientos alogénicos cuando es necesario conseguir un donador compatible.

Manipulación y almacenaje
Cualquiera de la fuente que se tenga para recolectar células madre requiere de un procedimiento. Entre más complicado sea el procedimiento, mayor es la manipulación y existe mayor probabilidad de contaminar el producto así como de lastimar las células con las que se están trabajando. La sangre de cordón umbilical por lo general pasa por un proceso de separación de sus componentes y luego por un proceso de cryopreservación. En estos procesos existe una pérdida de células por el mismo procedimiento requerido para almacenarlas por largos periodos.

En Médula ósea también existen procesos de separación de los componentes y cuando hay necesidad de almacenarla o transportarla, existe una pérdida de células por el mismo procedimiento requerido.

En ProgenCell, al realizar sólo protocolos autólogos y al realizar la infusión inmediatamente después de la toma de las células madre, no se requiere el separar en componentes, manipular, cryopreservar, almacenar, transportar, etc. Por lo que se elimina las posibilidades de contaminación y decremento en la viabilidad celular. Hay que mencionar que en ProgenCell se utiliza la médula ósea total por lo que la infusión no solo es de células madre sino que también de todos los factores de crecimiento y componentes de la médula ósea.

Usos Frecuentes
Las Célula madre de sangre de cordón umbilical se empezaron a utilizar en 1988 como alternativa a médula ósea. Hoy en día se utiliza comúnmente para tratamientos relacionados con el sistema hematológico del cuerpo humano, en enfermedades no hereditarias. Suman más de 70 enfermedades tratadas con células madre alrededor del mundo y se han realizado principalmente en personas de bajo peso (niños). Son una excelente alternativa, ya que en casos donde en la familia no existe una compatibilidad se vuelve muy difícil encontrar a un individuo compatible para realizar el procedimiento. En muchos casos podría ser contra indicativo recolectar médula ósea de un bebé. Se recomienda almacenar la sangre de cordón umbilical cuando nace un bebe ya que es relativamente fácil la recolección, almacenaje y su disponibilidad. El almacenaje en bancos privados le da la ventaja a la familia de contar en todo momento con garantías de compatibilidad de estas milagrosas células.

La médula ósea se ha utilizado en procedimientos desde los años 1950´s. con cientos de miles de casos a la fecha. Comúnmente se utiliza para recuperación de enfermedades malignas hematológicas, Congénitas, de inmunodeficiencias entre otras. No tiene sentido los bancos de médula ósea por su inviabilidad económica que implica la recolección de células, su almacenaje, en adición a el procedimiento invasivo por el que debe pasar el donador, por lo que solo se realiza la extracción cuando el receptor requiere de las células y se localiza al donador compatible. Existen sociedades organizadas con listas enormes de donadores donde se tienen sus marcadores HLA facilitando la búsqueda de compatibilidad entre posible donador-receptor.

Conclusión: La experiencia con médula ósea es mucho mayor en comparación con Sangre de cordón umbilical, la médula ósea contiene una mayor concentración de células madre con una mayor potencialidad. La flexibilidad de volumen y frecuencia hace de la medula ósea una fuente "ilimitada" de células madre. Para uso autólogo la disponibilidad y compatibilidad no son limitantes, y en ProgenCell al realizar la extracción y la infusión inmediatamente después se elimina la necesidad de manipulación, almacenaje y transporte.

IMPORTANTE: si usted esta considerando realizar un procedimiento con células madre ya sea de cordón o de médula ósea, es muy tomar algunas consideraciones:

  1.- Conocer la fuente, el donador. Cuando es un procedimiento allogénico existe un alto riesgo de rechazo tisular provocando una enfermedad injerto contra huésped. La compatiblidad (HLA) es clave en estos casos, asi como contar con un amplio estudio sanguíneo de enfermedades infectocontagiosas (CMV, Hepatitis C, etc) y un historial médico para evitar predisposiciones a enfermedades hereditarias.

  2.- Proveedor. Para evitar complicaciones en un procedimiento, el producto utilizado es clave, por lo que debe de cumplir con un estándar de calidad como Buenas Prácticas de Manufactura. Las células podrían ser inservibles si no se manipularon cuidadosamente bajo estos altos estándares durante su proceso de separación, empaque, cryopreservación, transporte, descongelamiento, etc.

3.- Cantidad. La regeneración de tejido requiere de un mínimo de células para poder reparar los tejidos dañados. La sangre de cordón tiene un número limitado de células. Hoy en día se están desarrollando metodologías para cultivar y crecer ese número de células ex vivo y en algunos casos con éxito.

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